成人,孩子,酒精,毛巾,并不
提問: 發燒40容易燒壞腦子嗎 問題補充: 我的寶寶剛好五個月,前天發熱到40度,并且在３８．４度時有抽筋現象,口青唇紫,手腳抽筋,很嚇人,一兩分鐘,現已恢復正常也退燒了.這幾天不愛出聲了，我想問問是不是燒壞大腦了，看見人也笑，手腳動得也可以．全身長象痱子一樣的東西，是不是我吃龍眼太多了，請大家幫幫出出主意以后該注意什么．謝謝了！
医师解答: 認識嬰幼兒發燒
人體下視丘有體溫調節中樞，其作用如同冷暖氣機中央控制系統的溫度。根據這個設定溫度，恒溫動物會動作產熱及散熱作用來維持體溫的恒定。就像冷暖氣機的恒溫微調，透過電腦的感應和操控，保持溫度在某個范圍內。
嬰幼兒體溫有幾個特點與成人不同：
1、嬰幼兒設定溫度比成人高
所以父母親以手觸感溫的方式來探知孩子是否發燒并不可靠。嬰幼兒中心體溫大約攝氏37.5度，上下變動一度左右；較大兒童和成人體溫36.8度，上下變動0.5度。
2、嬰幼兒的體表面積相對于體重比成人大
所以嬰幼兒容易散熱，當外界溫度降低，如果沒有保暖，他會比成人更怕冷。
3、嬰幼兒肌肉組織少
嬰幼兒產熱能力較差，很難像成人覺得寒冷就發抖，借著肌肉顫動收縮產生能量來維持體溫。
4、嬰幼兒血液循環受環境溫度影響較成人大
所以天氣熱時，他會滿臉通紅；天氣冷時，他會手腳冰冷，嘴唇青紫。
以上四個特點，使得嬰幼兒體溫變動幅度比成人劇烈，但是自然界也有相對的因應保護措施，例如孩童比大人耐燒，可能發燒到40攝氏度還活動如常，成人往往到39攝氏度就頭痛欲裂，甚至胡言亂語。
發燒會不會燒壞腦袋
發燒不治療，會不會體溫不斷上升，沒有止境“燒爆”呢？放心，不會的。人類體溫的上限約在41.6攝氏度，除非脫水或關在密閉的汽車當中，否則體溫自然到頂點就停止。因此發燒本身不會燒壞腦子或者致使，造成大腦操作的原因是潛藏在發燒背后的病因，而不是發燒這個癥狀。
發燒的病理機轉
最常引起發燒的原因是感染癥，不論是病毒、細菌或微生物，當它侵入人體，激發免疫系統放出“熱素”時，就會影響下視丘的體溫調節中樞，將設定溫度提高，于是體溫超出正常范圍，稱為“發燒”。當服用退燒藥，將設定溫度降下來，體溫逐漸回復正常，稱為“退燒”。
退燒的重點在于降低“設定溫度”
了解發燒病理的重點，關鍵在于“設定溫度”的觀念。如果設定溫度不改變，生理反應一向趨向于達到設定溫度為目標。比方說，病原侵入，設定溫度升到39攝氏度，這時用冷水擦澡企圖散熱來退燒，不但無效，反而讓孩子發抖寒顫，非常痛苦，因為設定溫度若不改變，散熱的同時，身體仍然會發動產熱作用來達到目標體溫。所以，必須先用退燒藥物，降低設定溫度，這時再輔助物理散熱，體溫才會真正降下來。
發燒時應多穿衣服或少穿衣服嗎
許多父母爭論究竟發燒時應該多穿衣服免得發抖，還是脫掉衣服幫助散熱，答案是，加減衣服要配合發燒的過程。當設定溫度提高、體溫開始上升，孩子會覺得冷，此時應添加長袖透氣的薄衫，同時可以給予退燒藥。服藥半小時之后，藥效開始發揮，設定溫度被調低了，身體開始散熱反應，孩子會冒汗感覺熱，此時就應減少穿衣物，或者采用溫水拭浴幫助退燒。
發燒不是生病的唯一指標
發燒是一項明顯易察的癥狀，它提醒我們，身體發生異狀況了！但是它不是疾病唯一指標，所以不能單靠發燒到多高、燒了多久，來是否嚴重感染。通常還要參考幾項因素；年齡、活潑程度、進食狀況、身體檢查和體液檢驗。
年齡、活動力、進食狀況要考慮
年齡越小、活力不好、進食減少，都是危險因素，所以如前述三個月大的貝貝，雖然是短暫的發燒，仍然可能是嚴重的感染，必須驗血，確認細菌，是否散布到血液中，造成敗血癥，不能掉以輕心。相對地年齡超過六個月，孩子自己的免疫系統已經逐漸茁出，一般的病毒例如感冒、幼兒急疹，雖然也會引起發燒，但通常斷斷續續不超過三天，燒的程度也并不太高，期間孩子仍然活潑、能吃能玩，這類發燒只要給予退燒藥，追蹤觀察即可。
觀察是否有“急性病容”
兩歲以下的嬰兒，抵抗病原的能力比兒童和成人差，體溫調節也不穩。新生嬰兒發生感染時，有時并不發燒，而是體溫忽高忽低，這時觀察他的呼吸、膚色、肌肉張力，都能幫助判斷是否有嚴重感染。身體檢查時，醫生會看孩子是否有急性病容，意指孩子煩躁不安或昏睡無力，沒有精神、臉色蒼白、氣色不佳，這樣的病童，病情通常比較嚴重。
實驗室檢驗能找出病原
實驗室的檢驗也能幫助論斷。驗血看白血球增高到什么程度，驗尿看有否尿路感染，甚至作血液培養，腦脊髓液檢查，都是找出病原的方法
如何自行幫寶寶退燒？
當寶寶體溫達上述的發燒溫度時，使用以下溫和的退燒方法可讓寶寶舒服一些：
1.冷敷法：這個方法簡便易行,用冷毛巾敷在前額,毛巾變熱后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果較用冷毛巾敷前額要好。
2.全身溫水拭浴或泡澡：將寶寶衣物解開，用溫水毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使寶寶皮膚的血管擴張，將體氣散出；另外水氣由體表蒸發時，也會吸收體熱。
每次泡澡約10～15分鐘，約4～6小時一次。
3.溫酒精拭浴：酒精擦浴將70%酒精兌自來水1/1,或75%酒精兌水1/2,亦可用二鍋頭酒兌水1/4,放在一個小碗中。擦浴時將門窗關好,用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精,擦患兒手心、腳心、腋窩和上臂內側、前胸和大腿根部。稀釋后的水溫約為37～40℃，再擦拭四肢及背部；若直接用酒精擦拭，會讓小朋友覺得很冷，很不舒服，甚至抽搐。
擦拭后可用浴巾蓋一下身體，等5～10分鐘，酒精蒸發得差不多的時候，體內的血液循環到了身體表面，又使皮膚變熱時，就可以再重復第二次，如此重復三次左右，體內外的溫度可迅速下降。由于退燒速度較快，此方法適合1歲以上之幼童，且超過40℃以上不易退之高燒使用。
4.以涼毛巾擦拭：用稍涼的毛巾在額頭、臉上擦拭。
5.多喝水：有助發汗，此外水有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充體內流失的水份。
6.使用冷水枕：肛溫38℃以上可使用冷水枕，乃利用較低的溫度作局部散熱。現在市面上的軟冷水枕甚為方便，冷度也不會太冷，較大幼兒及兒童可用。
但是不建議用于6個月以下的嬰兒，因為嬰兒不易轉動身體，會造成局部過冷而凍傷或導致體溫過低。
7.適當增減衣物：如果寶寶四肢冰涼又猛打寒顫，則表示需要溫熱，所以要外加毛毯覆蓋；如果四肢及手腳溫熱且全身出汗，則表示需要散熱，可以少穿點衣物。
第6，如何正確使用退燒藥？
退燒藥的種類很多，一般都在體溫達攝氏38.5℃以上時才開始服用，而且每次服藥中間一定要間隔4～6小時。退燒藥包含水劑、錠劑、栓劑和針劑：
1.水劑：較溫和而安全，最普遍使用的是普拿疼糖漿及Ibuprofen糖漿。
2.錠劑：阿司匹林錠劑退燒效果也很好，但某些特定的病毒感染，例如：水痘或流感，服用阿司匹林可能引發“雷氏癥候群”，因此目前幾乎不再使用。普拿疼這類退燒藥錠劑，多吃也可能引起肝功能問題，一般安全劑量是每公斤體重每日不可超過150毫克。
3.栓劑：用來塞肛門，由直腸吸收，效果快速，當小孩拒絕吃藥時也能退燒，非常方便，但使用次數要少，因密集使用容易退燒過度，使體溫降太快，或是反復刺激肛門，造成腹瀉，過度使用栓劑也有引發胃潰瘍的案例。
4.針劑：打退燒針是最不安全的方法，有的孩子甚至會過敏休克。然而目前并沒有針對退燒針所作的過敏試驗，因此除非無法使用口服退燒藥（如嚴重嘔吐或禁食中）且無法使用肛門塞劑（如嚴重腹瀉），用盡方法仍無法退燒，最后一步才會考慮打退燒針。
第7，發燒會燒壞腦袋嗎？
寶寶一發燒，父母之所以急，不外乎是存在一個傳統觀念，認為孩子發燒會燒壞腦子。其實，發高燒本身是不會使“腦筋變壞，智能變差”的，以往有這樣的誤解，是因為人們對發高燒背后的原因沒有區分清楚。
其實，只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機能，而非發燒把人燒笨，燒聾了。嬰幼兒體溫控制中樞穩定性不如成人，輕度的病毒感染也可能高燒40℃，父母不必過于驚慌。
根據統計，不論是什么原因引起的發燒，體溫很少超過41℃，如果超過這個溫度，罹患細菌性腦膜炎或敗血癥的可能比較高，應特別警惕。至于腦細胞所能耐受的高溫極限是41.6℃，超過這一極限，腦細胞蛋白質才會因高溫變質，造成不可回復的損傷，但這種極端的高溫很少伴隨疾病發生。
發燒本身并不可怕，重要的是要去尋找病因，對癥治療。一般感冒常會發燒2～4天，如果活動力佳、進食正常則不必太擔心。但需注意感染有無惡化或發生并發癥的情形，如嬰幼兒出現哭鬧不停、活動力差、高燒不退、不肯進食、抽搐等，應盡速就診。
通常一般濾過性病毒感染不需使用抗生素就會痊愈，不應主動要求醫師開立抗生素，因為反而易造成抗藥菌種之衍生。一旦醫師建議使用，應仔細討論使用適應癥及使用時間。
提問: 發燒40容易燒壞腦子嗎 問題補充: 我的寶寶剛好五個月,前天發熱到40度,并且在３８．４度時有抽筋現象,口青唇紫,手腳抽筋,很嚇人,一兩分鐘,現已恢復正常也退燒了.這幾天不愛出聲了，我想問問是不是燒壞大腦了，看見人也笑，手腳動得也可以．全身長象痱子一樣的東西，是不是我吃龍眼太多了，請大家幫幫出出主意以后該注意什么．謝謝了！
医师解答: 認識嬰幼兒發燒
人體下視丘有體溫調節中樞，其作用如同冷暖氣機中央控制系統的溫度。根據這個設定溫度，恒溫動物會動作產熱及散熱作用來維持體溫的恒定。就像冷暖氣機的恒溫微調，透過電腦的感應和操控，保持溫度在某個范圍內。
嬰幼兒體溫有幾個特點與成人不同：
1、嬰幼兒設定溫度比成人高
所以父母親以手觸感溫的方式來探知孩子是否發燒并不可靠。嬰幼兒中心體溫大約攝氏37.5度，上下變動一度左右；較大兒童和成人體溫36.8度，上下變動0.5度。
2、嬰幼兒的體表面積相對于體重比成人大
所以嬰幼兒容易散熱，當外界溫度降低，如果沒有保暖，他會比成人更怕冷。
3、嬰幼兒肌肉組織少
嬰幼兒產熱能力較差，很難像成人覺得寒冷就發抖，借著肌肉顫動收縮產生能量來維持體溫。
4、嬰幼兒血液循環受環境溫度影響較成人大
所以天氣熱時，他會滿臉通紅；天氣冷時，他會手腳冰冷，嘴唇青紫。
以上四個特點，使得嬰幼兒體溫變動幅度比成人劇烈，但是自然界也有相對的因應保護措施，例如孩童比大人耐燒，可能發燒到40攝氏度還活動如常，成人往往到39攝氏度就頭痛欲裂，甚至胡言亂語。
發燒會不會燒壞腦袋
發燒不治療，會不會體溫不斷上升，沒有止境“燒爆”呢？放心，不會的。人類體溫的上限約在41.6攝氏度，除非脫水或關在密閉的汽車當中，否則體溫自然到頂點就停止。因此發燒本身不會燒壞腦子或者致使，造成大腦操作的原因是潛藏在發燒背后的病因，而不是發燒這個癥狀。
發燒的病理機轉
最常引起發燒的原因是感染癥，不論是病毒、細菌或微生物，當它侵入人體，激發免疫系統放出“熱素”時，就會影響下視丘的體溫調節中樞，將設定溫度提高，于是體溫超出正常范圍，稱為“發燒”。當服用退燒藥，將設定溫度降下來，體溫逐漸回復正常，稱為“退燒”。
退燒的重點在于降低“設定溫度”
了解發燒病理的重點，關鍵在于“設定溫度”的觀念。如果設定溫度不改變，生理反應一向趨向于達到設定溫度為目標。比方說，病原侵入，設定溫度升到39攝氏度，這時用冷水擦澡企圖散熱來退燒，不但無效，反而讓孩子發抖寒顫，非常痛苦，因為設定溫度若不改變，散熱的同時，身體仍然會發動產熱作用來達到目標體溫。所以，必須先用退燒藥物，降低設定溫度，這時再輔助物理散熱，體溫才會真正降下來。
發燒時應多穿衣服或少穿衣服嗎
許多父母爭論究竟發燒時應該多穿衣服免得發抖，還是脫掉衣服幫助散熱，答案是，加減衣服要配合發燒的過程。當設定溫度提高、體溫開始上升，孩子會覺得冷，此時應添加長袖透氣的薄衫，同時可以給予退燒藥。服藥半小時之后，藥效開始發揮，設定溫度被調低了，身體開始散熱反應，孩子會冒汗感覺熱，此時就應減少穿衣物，或者采用溫水拭浴幫助退燒。
發燒不是生病的唯一指標
發燒是一項明顯易察的癥狀，它提醒我們，身體發生異狀況了！但是它不是疾病唯一指標，所以不能單靠發燒到多高、燒了多久，來是否嚴重感染。通常還要參考幾項因素；年齡、活潑程度、進食狀況、身體檢查和體液檢驗。
年齡、活動力、進食狀況要考慮
年齡越小、活力不好、進食減少，都是危險因素，所以如前述三個月大的貝貝，雖然是短暫的發燒，仍然可能是嚴重的感染，必須驗血，確認細菌，是否散布到血液中，造成敗血癥，不能掉以輕心。相對地年齡超過六個月，孩子自己的免疫系統已經逐漸茁出，一般的病毒例如感冒、幼兒急疹，雖然也會引起發燒，但通常斷斷續續不超過三天，燒的程度也并不太高，期間孩子仍然活潑、能吃能玩，這類發燒只要給予退燒藥，追蹤觀察即可。
觀察是否有“急性病容”
兩歲以下的嬰兒，抵抗病原的能力比兒童和成人差，體溫調節也不穩。新生嬰兒發生感染時，有時并不發燒，而是體溫忽高忽低，這時觀察他的呼吸、膚色、肌肉張力，都能幫助判斷是否有嚴重感染。身體檢查時，醫生會看孩子是否有急性病容，意指孩子煩躁不安或昏睡無力，沒有精神、臉色蒼白、氣色不佳，這樣的病童，病情通常比較嚴重。
實驗室檢驗能找出病原
實驗室的檢驗也能幫助論斷。驗血看白血球增高到什么程度，驗尿看有否尿路感染，甚至作血液培養，腦脊髓液檢查，都是找出病原的方法
如何自行幫寶寶退燒？
當寶寶體溫達上述的發燒溫度時，使用以下溫和的退燒方法可讓寶寶舒服一些：
1.冷敷法：這個方法簡便易行,用冷毛巾敷在前額,毛巾變熱后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果較用冷毛巾敷前額要好。
2.全身溫水拭浴或泡澡：將寶寶衣物解開，用溫水毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使寶寶皮膚的血管擴張，將體氣散出；另外水氣由體表蒸發時，也會吸收體熱。
每次泡澡約10～15分鐘，約4～6小時一次。
3.溫酒精拭浴：酒精擦浴將70%酒精兌自來水1/1,或75%酒精兌水1/2,亦可用二鍋頭酒兌水1/4,放在一個小碗中。擦浴時將門窗關好,用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精,擦患兒手心、腳心、腋窩和上臂內側、前胸和大腿根部。稀釋后的水溫約為37～40℃，再擦拭四肢及背部；若直接用酒精擦拭，會讓小朋友覺得很冷，很不舒服，甚至抽搐。
擦拭后可用浴巾蓋一下身體，等5～10分鐘，酒精蒸發得差不多的時候，體內的血液循環到了身體表面，又使皮膚變熱時，就可以再重復第二次，如此重復三次左右，體內外的溫度可迅速下降。由于退燒速度較快，此方法適合1歲以上之幼童，且超過40℃以上不易退之高燒使用。
4.以涼毛巾擦拭：用稍涼的毛巾在額頭、臉上擦拭。
5.多喝水：有助發汗，此外水有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充體內流失的水份。
6.使用冷水枕：肛溫38℃以上可使用冷水枕，乃利用較低的溫度作局部散熱。現在市面上的軟冷水枕甚為方便，冷度也不會太冷，較大幼兒及兒童可用。
但是不建議用于6個月以下的嬰兒，因為嬰兒不易轉動身體，會造成局部過冷而凍傷或導致體溫過低。
7.適當增減衣物：如果寶寶四肢冰涼又猛打寒顫，則表示需要溫熱，所以要外加毛毯覆蓋；如果四肢及手腳溫熱且全身出汗，則表示需要散熱，可以少穿點衣物。
第6，如何正確使用退燒藥？
退燒藥的種類很多，一般都在體溫達攝氏38.5℃以上時才開始服用，而且每次服藥中間一定要間隔4～6小時。退燒藥包含水劑、錠劑、栓劑和針劑：
1.水劑：較溫和而安全，最普遍使用的是普拿疼糖漿及Ibuprofen糖漿。
2.錠劑：阿司匹林錠劑退燒效果也很好，但某些特定的病毒感染，例如：水痘或流感，服用阿司匹林可能引發“雷氏癥候群”，因此目前幾乎不再使用。普拿疼這類退燒藥錠劑，多吃也可能引起肝功能問題，一般安全劑量是每公斤體重每日不可超過150毫克。
3.栓劑：用來塞肛門，由直腸吸收，效果快速，當小孩拒絕吃藥時也能退燒，非常方便，但使用次數要少，因密集使用容易退燒過度，使體溫降太快，或是反復刺激肛門，造成腹瀉，過度使用栓劑也有引發胃潰瘍的案例。
4.針劑：打退燒針是最不安全的方法，有的孩子甚至會過敏休克。然而目前并沒有針對退燒針所作的過敏試驗，因此除非無法使用口服退燒藥（如嚴重嘔吐或禁食中）且無法使用肛門塞劑（如嚴重腹瀉），用盡方法仍無法退燒，最后一步才會考慮打退燒針。
第7，發燒會燒壞腦袋嗎？
寶寶一發燒，父母之所以急，不外乎是存在一個傳統觀念，認為孩子發燒會燒壞腦子。其實，發高燒本身是不會使“腦筋變壞，智能變差”的，以往有這樣的誤解，是因為人們對發高燒背后的原因沒有區分清楚。
其實，只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機能，而非發燒把人燒笨，燒聾了。嬰幼兒體溫控制中樞穩定性不如成人，輕度的病毒感染也可能高燒40℃，父母不必過于驚慌。
根據統計，不論是什么原因引起的發燒，體溫很少超過41℃，如果超過這個溫度，罹患細菌性腦膜炎或敗血癥的可能比較高，應特別警惕。至于腦細胞所能耐受的高溫極限是41.6℃，超過這一極限，腦細胞蛋白質才會因高溫變質，造成不可回復的損傷，但這種極端的高溫很少伴隨疾病發生。
發燒本身并不可怕，重要的是要去尋找病因，對癥治療。一般感冒常會發燒2～4天，如果活動力佳、進食正常則不必太擔心。但需注意感染有無惡化或發生并發癥的情形，如嬰幼兒出現哭鬧不停、活動力差、高燒不退、不肯進食、抽搐等，應盡速就診。
通常一般濾過性病毒感染不需使用抗生素就會痊愈，不應主動要求醫師開立抗生素，因為反而易造成抗藥菌種之衍生。一旦醫師建議使用，應仔細討論使用適應癥及使用時間。
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