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提問: 給四個月大的寶寶補鈣用什么最合適? 問題補充: 我寶寶四個月大了,最近兩星期發現后腦上的頭發脫了一圈,我想知道用什么樣的產品補鈣最合適? 医师解答: 0-3歲寶寶怎樣補鈣
 魚菜米糊

  原料:米粉(或乳兒糕),魚肉和青菜各15-25克,食鹽少許。

  制法:將米粉酌加清水浸軟,攪為糊,入鍋,旺火燒沸約8分鐘;將青菜、魚肉洗凈后,分別剁泥共入鍋中,續煮至魚肉熟透,調味后即成。

  補鈣奧秘:

  魚肉中富含鈣,不僅能夠促進寶貝長個子,為骨骼發育添磚加瓦,還可促進腦發育,滿足身體對多種營養素的需求,不妨經常給4個月以上的寶貝做一些吃。

  蛋花豆腐羹

  原料:雞蛋、南豆腐、骨湯150克、小蔥末等。

  制法:雞蛋打散,豆腐搗碎,骨湯煮開;下入豆腐小火煮,適當進行調味,并撒入蛋花,最后點綴小蔥末。

  補鈣奧秘:

  雞蛋、豆腐不僅含有豐富的鈣,吃起來也又軟又嫩,特別適合給還不太會咀嚼的6個月左右的小寶貝吃。

  蝦皮碎菜包

  原料:蝦皮5克、小白菜50克、雞蛋1個、自發面粉、些許調味品等。

  制法:用溫水把蝦皮洗凈泡軟后,切得極碎,加入打散炒熟的雞蛋;小白菜洗凈略燙一下,也切得極碎,與雞蛋調成餡料;自發面粉和好,略醒一醒,包成提褶小包子,上籠蒸熟即成。

  補鈣奧秘:

  蝦皮含有豐富的鈣、磷,小白菜經汆燙后可去除部分草酸和植酸,更有利于鈣在腸道吸收。雞蛋的好處自不必說,10個月以上的寶貝一定會非常喜歡這種鮮香的小包子。

  香香骨湯面

  原料:豬或牛脛骨或脊骨200克、龍須面5克、青菜50克、精鹽少許、米醋數滴。

  制法:將骨砸碎,放入冷水中用中火熬煮,煮沸后酌加米醋,繼續煮30分鐘;將骨棄之,取清湯,將龍須面下入骨湯中,將洗凈、切碎的青菜加入湯中煮至面熟;加鹽推勻即成。

  補鈣奧秘:

  骨湯富含鈣,同時富含蛋白質、脂肪、碳水化合物、鐵、磷和多種維生素,可為正在快速增長的1歲以上寶貝補充鈣質和鐵,預防軟骨癥和貧血。

  0-3歲寶貝補鈣提案

  補鈣理由:

  嬰幼兒正是身體長得最快的時候,骨骼和肌肉發育需要大量的鈣,因而對鈣的需求量非常大。如未及時補充,2歲以下尤其是1歲以內的嬰兒,身體很容易發生缺鈣。除此原因外,早產兒、雙胞胎及經常腹瀉或易患呼吸道感染的嬰幼兒,身體更容易缺鈣。

  補鈣策略:

  1、嬰兒是特殊人群,無論是母乳喂養還是混合或人工喂養,奶類應是飲食的主體。0-5個月的嬰兒每天對鈣的攝取量為300毫克,只要每天飲母乳或配方奶600-800毫升,便可滿足身體對鈣的需要。

  2、到了4-6月時,嬰兒開始添加輔食,每天的喝奶量逐漸減少。而5-11個月的嬰兒對鈣的攝取量每天增至400毫克,因此,從這時起應開始補充鈣劑。

  3、1-3歲時,對鈣的攝取量每天增至600毫克。可他們的飲食是從以奶類為主,逐漸過度到以谷類為主的。調查顯示,我國1-3歲嬰幼兒飲食中的鈣仍達不到需要量。因此,每天還應為寶貝補鈣150-300毫克,奶及奶制品也仍是飲食中不可缺少的成分。每天最好飲奶400毫升左右,同時注意安排奶制品、骨頭湯、小蝦皮、魚類等富鈣食物。

  4、早產兒及雙胞胎應在出生后1-2周開始補充VD,正常足月兒應在出生后2-4周開始補充。6個月以下嬰兒每天補充400國際單位,6個月以上嬰兒每天補充400-600國際單位。

  5、補充VD和鈣劑應持續到2歲至2歲半。幼兒在2歲半后戶外活動增加,飲食種類逐漸多樣化,這時就不需要補充VD和鈣劑了。

  6、多曬太陽是嬰幼兒補鈣的重要途徑。因為,引起他們缺鈣的主要原因是VD攝取不足,而VD在食物中含量很少,加之嬰幼兒食譜單調,所以只能從食物中攝取到很少的VD。曬太陽可促使皮膚中的一種物質轉化為VD,這種補充途徑最安全,不會發生VD中毒。


  寶寶為什么會缺鈣

  * 缺乏戶外活動,曬太陽少。秋冬季節,由于天氣的關系孩子戶外活動少、曬太陽比較少或者平時孩子在曬太陽時隔著玻璃、穿得過于厚實等,紫外線照射不足都是造成寶寶缺鈣的因素。

  * 膳食結構以植物性食物為主。植物性食物含鈣元素不足,容易造成鈣攝入不足,長期素食的孩子非常容易缺鈣。蔬菜中的植酸、草酸溶解在湯里,寶寶喝下后與鈣元素發生反應生成不溶性的鹽,影響了寶寶對鈣的吸收。

  * 不良的飲食習慣導致孩子對鈣的攝入不足。輔食添加不及時、偏食、挑食等不良飲食習慣,人為的造成或加重孩子的缺鈣現象。

  寶寶一天需要多少鈣

  人體對鈣的需要是隨年齡、性別、生理狀況的不同而有差異的。根據中國營養學會的推薦和多數醫學書的介紹,膳食中鈣的需要供給量每天是:

  1~6個月的嬰兒,母乳喂養的寶寶約300毫克,人工喂養的寶寶約400毫克。

  7~12個月的嬰兒,約500~600毫克。

  1~3歲幼兒,每天需要約600~800毫克,青春期約1000毫克。

  成人800毫克,孕婦約1200毫克。

  1瓶鮮牛奶的含鈣量約220毫克左右,如果每天能喝1~2瓶牛奶,就可得到200~400毫克以上的鈣,再加上食物中的鈣,合起來就能滿足孩子一天的需要量。一般情況下,不會有嚴重的鈣缺乏。

  專家提醒:如果寶寶缺鈣單純補充鈣劑是不能解決問題的。鈣的吸收、利用、調節和排泄受許多因素的影響。維生素D、甲狀旁腺素和降鈣素是三個最主要的調節因素,其他還會受鈣的制劑、寶寶年齡、服用時間、服用方法、食物成分等因素的影響,這就不難理解生活中很多寶寶補了大量的鈣但還是發生“缺鈣”的現象。

  如何給寶寶補鈣?

  每100克母乳含鈣30毫克、牛奶含104毫克,根據補鈣的需要,嬰兒每天補充500毫克左右鈣,應該不會有鈣的缺乏了。如果仍然有缺鈣現象,就不是單純的補鈣不足,而是另有原因,如有維生素D的缺乏、甲狀旁腺功能不足或鈣的吸收障礙等。此時,補充大量的鈣是無濟于事的,反而可能產生副作用。如果1歲的寶寶每天能喝600毫升的奶,再適當補充含鈣食物或是鈣劑,一般不會發生明顯的缺鈣。但需要注意的是嬰兒維生素D的缺乏比鈣的缺乏更為普遍,而且是造成鈣吸收和代謝障礙的重要因素,因此,補鈣的同時,每天應為寶寶補充400國際單位的維生素D。

  補鈣過多有危害

  補鈣不是越多越好,成人對鈣的可耐受最高攝入量是每天2000mg,而成人的推薦攝入量為每天800mg。攝入的鈣越接近可耐受最高攝入量,危害健康的風險就越大。攝入過多的鈣,可能會干擾其他微量元素如鋅、鐵、鎂等的吸收和利用。鈣過多造成的危害也不能忽視,補鈣過量可能增加肺、腦、腎、心血管、眼周圍組織發生鈣沉積,產生腎結石的潛在危險,會引起便秘、食欲不良、高鈣尿癥等不良反應,還可能導致寶寶囟門過早閉合、限制大腦發育,骨骺提前愈合、影響生長發育等,所以補鈣也不能過量。

  補鈣應注意的那些問題

  * 補鈣不能被廣告牽著鼻子走。有段時間鈣劑產品的廣告宣傳鋪天蓋地,宣傳全民補鈣,導致人們補鈣跟著廣告走。實際上,有些廠商為了增加產品銷量、擴大知名度,在廣告中加入了一些不實之詞,夸大效果。研究表明,各種鈣劑對于人體的吸收率大致在30%~40%左右,與宣傳的吸收率高達90%或以上顯然是有很大出入的。對待這些,需要在購買鈣品時有正確、客觀的判斷,不能跟隨廣告走。

  * 簡單的測試不能確定是否缺鈣。其實缺鈣的意思是非常籠統、含糊不清的。醫學上并無“缺鈣”這一名詞,只有表現缺鈣的具體疾病如佝僂病、低鈣血癥、骨質疏松癥等,而造成這些疾病的因素不僅是補鈣不足,還有其他復雜因素。因此,單用一種儀器的簡單測試不能確定寶寶是否缺鈣。最近一項長達7年的研究認為鈣片和維生素D對治療骨質疏松不但作用甚微,甚至還有引發腎結石的潛在危險。可見缺鈣的診斷是復雜的,補鈣更不可隨意而行。

  * 補鈣產品要注意質量。目前補鈣產品不計其數,常人難以選擇,醫生也難以適從。媽媽們在選擇產品時,不能認為賣得越貴,含鈣量越高,吸收率就越高,效果也越好。有的補鈣品宣稱“沉積好、吸收快”、有的宣稱“顆粒小”,甚至還推出了“原子鈣”、“納米鈣”,讓人們覺得鈣越細小越易吸收。實際上人體對鈣的吸收利用率和鈣產品的顆粒大小無關,關鍵要看是否具有生物活性。

  專家提醒:直接從骨骼、牡蠣等含鈣豐富的物質中提取的鈣制劑,可能會有鉛、砷等有毒物質的污染,一定要選購有國家檢驗認可的藥字號制劑安全產品。

  文/王永午

 給小寶寶補鈣經典教程


 2003年4月10日 15:14 《為了孩子》


  1、俗話說“春天防抽風”,請問該如何預防寶寶出現抽風現象?

  鈣是人體重要的常量元素之一,是兒童生長發育過程中必不可少的營養素。在體內99%的鈣集中在骨骼和牙齒中,其余的1%,一半與檸檬酸螯合或與蛋白質結合,另一半則以離子狀態存在于血液、細胞外液和軟組織中,這部分鈣含量雖少,但在體內與骨骼鈣之間保持著動態平衡。

  人體內的鈣并不是一成不變的,而是處于不斷更新狀態中,只不過我們肉眼看不見而已。嬰幼兒生長速度快,體內的鈣實際上每天都處于部分更新狀態中,因此嬰幼兒補鈣顯得尤為重要。一般嬰幼兒期骨骼中的鈣每1~2年就全部更新一次,以后隨年齡增長更新速度逐漸變慢,成人更新一次約10~12年。

  春天陽光充足,人體皮膚經陽光照射可以產生較多的維生素D,維生素D可以幫助人體吸收食物中的鈣,而且也有助于鈣在骨骼中的沉積。如果在春天給孩子提供含鈣的食品較少,而維生素D較多時,孩子血中的鈣會向骨骼沉積,而引起血液中鈣的濃度下降,從而導致孩子手足搐搦,也就是通常所說的“抽風”或“抽筋”,這種情況也可見于服用較多的維生素D而鈣攝入較少的孩子。

  要預防抽風的發生,一定要在補充維生素D的同時提供充足的鈣。一般來說,每天攝入400~450毫升配方奶或牛奶的孩子,鈣的攝入量是充足的。給孩子的食譜中還應包括其他富含鈣的食品,如豆制品、蝦皮等。喝足配方奶的孩子,可以隔天補充維生素D。如果天天補充,可能會造成維生素D的過量。

  2、哪些癥狀表明寶寶缺鈣?

  兒童期尤其是嬰幼兒正處于生長發育的快速階段,對鈣的需求也相應較大,因此,自寶寶出生后就需要不斷提供充足的鈣,才能保證正常的生長發育,并使骨骼和牙齒長得堅固結實。如果懷疑自己的寶寶缺鈣,你可去醫院檢查一下,盡快加以糾正。因為缺鈣不僅可影響兒童的生長發育尤其是身高的增長,也會引發一些其它問題。

  寶寶輕度缺鈣可表現出以下一些癥狀,如煩躁、好哭、睡眠不安或易醒、易驚跳、多汗、枕部脫發圈、出牙落后等,缺鈣嚴重者可引起佝僂病,甚至引起各種骨骼畸形,如方顱、乒乓頭、手鐲或腳鐲、肋骨外翻、雞胸或漏斗胸、O型腿或X型腿等。此外,還可出現肌張力低下、運動機能發育落后,大腦皮層功能異常、表情淡漠、語言發育遲緩、免疫力低下等。這些癥狀也可出現于維生素D缺乏的孩子。寶寶缺不缺鈣,你首先要分析寶寶的膳食,看看從寶寶的膳食質量中獲取鈣的量是否充足,其次要了解寶寶的表現。

  3、專家都說要在日常膳食中多給寶寶提供含鈣豐富的食品,請問哪些食品含鈣豐富同時也適合寶寶食用?

  人體對鈣的需求是隨年齡、性別、生理狀況的不同而有所差異的。根據中國營養學會1988年修訂的推薦每日膳食中鈣的供給量是:1~6個月,母乳喂養兒300毫克/日,人工喂養兒400毫克/日;6~12月,400毫克/日;1~4歲,600毫克/日;4~11歲,800毫克/日;11~18歲,1000毫克/日。在日常生活中,鈣的主要來源還是通過食補,即多攝取富鈣食物,如牛奶及奶制品,大豆及大豆制品,蝦皮、蝦米、芝麻醬等。對所有的孩子而言,每天都要食用奶類食品,因為奶類和奶制品含鈣量豐富,而且吸收利用好,如1瓶牛奶的含鈣量約200毫克左右,要是每天能喝上1~2瓶鮮牛奶,就可得到200~400毫克的鈣,再加上其它食物中的鈣,合起來就能滿足孩子1天的需要量。值得一提的是:奶酪含鈣量也很高,家長可以自制蔬菜奶酪漢堡包,以增加鈣的攝取。不愛喝奶的孩子,可以改喝酸奶。另外,豆類及豆制品的含鈣量也較高,最好能每天食用25~50克。

  4.我的寶寶不滿3歲,這么大的寶寶每天都要補鈣嗎?鈣粉、鈣片哪一種較好?

  如果食品中不能給孩子提供足夠的鈣,則需另外補充鈣制劑,如鈣粉、鈣片、或鈣膠囊。目前市場上鈣制劑五花八門,因此父母在選購時應仔細看清鈣制劑的化學成分、鈣元素的含量以及鈣的溶解度和吸收率,不要盲目地跟著廣告走。我們并不提倡對所有小孩子都要補鈣,如果有的家庭一日三餐能給孩子提供充足的鈣,就不必再補鈣。一般來說,鈣的吸收都需要維生素D的幫助,以促進鈣的吸收,所以嬰幼兒可口服魚肝油,預防量是400國際單位/日,另外要多曬太陽,暴露的皮膚盡量多一些,皮膚在陽光的紫外線照射下,可產生維生素D3。

  目前有一類鈣制劑,如氨基酸鈣、蘇糖酸鈣、維生素C鈣等都屬于分子鈣,它們可以被人體主動吸收,并不需要維生素D的幫助,但并不是說服用分子鈣的孩子就不需要維生素D,因為食物中鈣的吸收仍然需要維生素D的幫助。所有的鈣制劑都可以提供鈣,但有的吸收好一點,有的含量高一點,有的對胃刺激小一點,一般來說,家長可以聽取有關醫生的建議來購買鈣制劑。

  5.給小寶寶補鈣還要注意哪些問題?

  給小寶寶補鈣首先要明確是否需要補鈣,并不是所有寶寶都需要補鈣。如果人工喂養的寶寶每天攝取700~750毫升的配方奶,鈣的攝取量就是充足的。一般母乳喂養的嬰兒可以補鈣。配方奶喝得較少的大齡嬰兒,如8~12月齡的寶寶也可以考慮補鈣。此外,經醫生診斷缺鈣的小寶寶應該補鈣。此外,父母還應該了解一些有關補鈣的基本知識:

  1、魚肝油和鈣粉不一定要同時服用,一般魚肝油可以在吃早點時服用,鈣制劑一般在臨睡前服用,也可在午餐和晚餐之間服用,以減少食物中影響鈣吸收的因素。

  2、年輕父母不要自己購買鈣制品,因為有些鈣制品含鈣量很低,如葡萄糖酸鈣;有的含重金屬較多一些,如海洋牡蠣殼鍛制的產品;有的對胃刺激性大一點,如碳酸鈣。建議向有關專科醫生咨詢,并且要聽清醫生講的道理,然后才購買。

  3、熟悉促進鈣吸收和抑制鈣吸收的某些因素。

  1)促進鈣吸收的因素:維生素D可以促進小腸對鈣的吸收,并促進鈣在骨骼的沉積。如糖對鈣的吸收也有促進作用。飲食中蛋白質供應充足有利于鈣的吸收,這可能是由于蛋白質消化產生的氨基酸可以與鈣結合,形成可溶性的鈣鹽,因而促進鈣的吸收。機體對鈣的需要量增多時,食物鈣的吸收率會有所提高,例如成人僅能吸收膳食中鈣的20%,而嬰兒和孕婦對膳食鈣的吸收率可高達50%左右。此外,機體對鈣的需要量增加時,膳食鈣的貯留也會增多。

  2)抑制鈣吸收的因素:食物中含草酸或植酸過多時,不僅食品本身所含鈣不易被吸收,而且還會影響其他食品中鈣的吸收,如菠菜、竹筍、莧菜、蓊菜、毛豆、茭白、洋蔥、草頭等。因此在烹調這些蔬菜之前,可先將這些菜在沸水中燙一下,可去除其中的草酸和植酸。脂肪進食過多時,消化后產生的游離脂肪酸在腸道來不及吸收,也容易與鈣結合而隨糞便排出,使鈣的吸收減少。膳食蛋白質攝入過多時,會增加尿中鈣的排出量。因此要注意合理的膳食結構,避免攝入過多的脂肪和蛋白質。此外,膳食纖維攝入過多時,其中的成分與鈣結合也會降低鈣的吸收,因此不提倡小孩吃較多的粗雜糧。

  ●上海兒童醫院營養研究室主任、教授 蔣一方


小寶寶補鈣過量危害多多!
  如今,不少家長在給孩子補鈣方面存在諸多誤區,過量補鈣、重復補鈣、大量服用維生素D……這些做法不僅影響兒童胃口,就連才幾個月大的寶寶也會患上便秘。兒科專家指出,寶寶補鈣一定要適量,最好不要輕易給孩子專門補鈣。

有些家長知道維生素D可以幫助鈣的吸收,因此經常給孩子補充維生素D。事實上,維生素D并不是營養品,過量服用后,長期積聚在兒童體內,會引起食欲下降、惡心和消瘦等癥狀,而患血鈣和尿鈣的概率也可能增高,腎、腦、心和肺等臟器也有可能異常鈣化。

記者從兒科門診了解到,如今不少嬰兒發生厭食和便秘,這都和補鈣過多有關系。還有一些家長誤認為補鈣會加快骨愈合。其實除了更年期婦女和老年人外,通常情況下,骨折幼兒的體內并不缺鈣,因此無需額外補鈣。

少數孩子長期嚴重補鈣過量,還可能患上“鬼臉綜合征”:長著一張大嘴,上唇突出,鼻梁平坦,鼻孔朝天,兩眼距離甚遠,表情也怪異。這類孩子往往還伴有消瘦、智力低下、心臟雜音等疾病。

國際和平婦幼保健院新生兒科副主任施嬰嬰告訴記者,不少家長除了給孩子喝奶粉,還添加兩種以上的鈣片,結果造成重復疊加。

一般而言,6個月以前的嬰兒每日需要300毫克的鈣,6個月以后的嬰兒每日需要400毫克的鈣,而在配方奶粉里,每800毫克的奶粉已經有600毫克的鈣含量,這已經足夠滿足一個正常嬰兒每日的鈣需求量。

施主任表示,一般真正缺鈣的孩子多數為早產兒或巨大兒,這樣的孩子才需要補充鈣制劑。普通的孩子其實不需要專門補充鈣。

市中醫醫院兒科主任王霞芳告訴記者,補鈣并不是多喂鈣片,其實,鈣在體內的吸收利用受多種因素影響,也有多種渠道。

對于不明顯缺鈣的孩子可以通過豆制品、奶制品和魚肉等食物來補充,并且配合陽光的紫外線作用。曬太陽和戶外運動是最好的天然鈣制劑,AM10點和下午2點的陽光是最適合孩子的。

把鈣片碾碎后混在牛奶或食物里喂孩子,也是不妥的做法。在一般情況下,混在食物中的鈣片只能吸收20%,其余的經過消化后會排出體外。如果喂奶時喂鈣片,奶和鈣很容易相結合形成凝塊,不僅鈣不易被吸收,乳汁也不容易被消化。正確的方法應該是,在喂奶后1—2小時,胃內食物大部分被排空后再給孩子喂鈣片。



參考文獻:添寶寶育兒網等
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